Otoimmün Durumlarda Fonksiyonel Mantar Kullanımına Dair Bilimsel Bakış

"Bağışıklığı güçlendirir" etiketi, bağışıklık sistemi zaten kendi dokusuna saldıran biri için iyi haber değildir. Otoimmün hastalıkta sorun bağışıklığın azlığı değil, yanlış hedefe yönelmesidir. Bu yazı, Hashimoto, romatoid artrit, lupus, Crohn, sedef ya da alopecia areata tanısı olan birinin fonksiyonel mantar rafına yaklaşırken bilmesi gereken üç şeyi anlatıyor: bu mantarlar bağışıklıkla nasıl konuşuyor, otoimmün tabloda bu konuşma neden risk, ve elimizde hangi veri var.

Kısa cevabı baştan verelim: otoimmün tanılı katılımcı içeren bir fonksiyonel mantar çalışması bu yazının kaynakları arasında yoktur. "Güvenli" değil, "test edilmemiş" demektir bu.

Otoimmünite: denge bozulduğunda

Otoimmün hastalıklar, bağışıklık hücrelerinin korumaları gereken dokulara saldırmasıyla oluşur. Güncel anlayışa göre belirleyici olan, efektör ve düzenleyici bağışıklık işlevleri arasındaki dengedir; yeni tedaviler (kostimülasyon blokajı, düzenleyici T hücresi tedavisi, antijene özgü immünoterapi) bu dengeyi genel immünosüpresyonun tuzaklarına düşmeden yeniden kurmaya çalışır (Rosenblum ve ark., 2012).

Bu cümledeki anahtar sözcük "denge". Otoimmün tabloda bağışıklığı bir yöne itmek, dengeyi kurmak değil bozmaktır. "Modüle eder" sözcüğü bu sorunu çözmez; hangi kola, hangi hücrede, hangi yönde etki ettiği gösterilmedikçe boş bir sözcüktür.

Beta-glukan bağışıklıkla nasıl konuşur

Mantar hücre duvarındaki beta-1,3-glukanlar makrofajlar ve diğer beyaz kan hücrelerindeki reseptörlere bağlanarak onları aktive eder; Brown ve Gordon bu reseptörlerden birini 2001'de tanımladı: dectin-1 (Brown & Gordon, 2001). Dectin-1 mantar bağlanmasından fagositoz ve öldürmeye, sitokin ve kemokin üretimine kadar birçok işlevi yürütür ve Toll benzeri reseptörlerle iş birliği yapar; Brown'ın derlemesi bu aktivitelerin belirli koşullarda otoimmüniteye ve hastalığa da yol açabileceğini açıkça yazar (Brown, 2006).

Yani "beta-glukan bağışıklık hücrelerini uyarır" cümlesi sağlıklı bir bağışıklık için tarafsız bir biyoloji cümlesidir; otoimmün bir tabloda aynı cümle bir uyarıdır. Bu uyarıyı biz değil, dectin-1 literatürünün kendisi yapıyor.

Uyarmak ile dengelemek aynı şey değil

İmmünostimülasyon, bağışıklık hücrelerini doğrudan aktive etmektir; zaten aşırı çalışan bir sistemi daha da uyarır. İmmünomodülasyon, sistemi düşükse yükseltip yüksekse baskılamayı vaat eder; pratikte bu iki yönlü davranışı insanda gösteren fonksiyonel mantar çalışması bu yazının kaynakları arasında yoktur. Fonksiyonel mantarlar pazarlamada "immünomodülatör" diye anılır; bu sınıflamanın otoimmün hastada ne anlama geldiği ölçülmemiştir.

Tür tür ne biliniyor

Hindi Kuyruğu (Turkey Tail), PSK: Japonya'da kanser hastalarında adjuvan olarak randomize çalışmalarda kullanılmıştır; otoimmün alevlenme sıklığı için tanımlı bir payda bu yazının kaynakları arasında yoktur. "Nadir" diyemeyiz, çünkü sayı yok.

Reishi: mantar ekstraktlarının ve izole metabolitlerinin anti-inflamatuar potansiyeli hücre ve hayvan modellerinde bir derlemede toplanmıştır (Taofiq ve ark., 2016). Aynı türün polisakkaritleri bağışıklık aktivasyonu literatüründe de anılır; iki yönlü bir molekül ailesinin otoimmün hastada hangi yöne gideceğini söyleyen veri yoktur.

Aslan yelesi: NGF sentezi literatürü sinir sistemi hedeflidir; otoimmün bağlamda bir çalışma bu yazının kaynakları arasında yoktur.

Mutfaklık türler (King Oyster, shiitake, maitake): gıda olarak tüketmekle yoğunlaştırılmış toz almak aynı şey değildir; porsiyondaki beta-glukan miktarı farklıdır. İkisinin otoimmün güvenliğini karşılaştıran bir insan çalışması yoktur; bu cümle bir güvenlik hükmü değil, bir ayrımdır.

Üç durum, üç cümle

İmmünosüpresif ilaç kullanıyorsanız: bağışıklığı bastırmak için verilen bir tedaviyle bağışıklık hücrelerini uyaran bir bileşeni yan yana koymak, tedavinin amacıyla çelişir. Organ nakli sonrası dönem için yayımlanmış bir müdahale verisi bu yazının kaynakları arasında yoktur. Bu konuşma yalnız tedavi ekibiyle yapılır.

Otoimmün tanınız var, immünosüpresif kullanmıyorsanız: hekiminize danışmadan başlamayın. Bireysel risk-fayda değerlendirmesi hekimin işidir; bu sayfa onun yerine geçmez.

Otoimmün şüphesi varsa: açıklanamayan yorgunluk, eklem ağrısı, döküntü ya da saç dökülmesi hekim değerlendirmesi ister. Takviye kararı o değerlendirmeden sonra ve hekimle verilir.

MYCOVITA'nın tutumu

Otoimmün hastalıkta fonksiyonel mantar kullanımı yeterince araştırılmamıştır. Güvenli olduğunu söyleyecek veri elimizde yok; bu boşluğu bir tavsiyeyle doldurmak da bize düşmez. "Doğal bağışıklık desteği" arayan bir otoimmün hastanın hayal kırıklığı anlaşılır; ama bağışıklık sisteminiz zaten kendi vücudunuza saldırıyorsa, onu "güçlendirmek" istediğiniz son şeydir.

Kanıt katları

• Mekanizma, hücre düzeyi: beta-glukan makrofaj reseptörleri, dectin-1 (Brown & Gordon, 2001; Brown, 2006).
• Derleme, hücre ve hayvan: mantar ekstraktlarının anti-inflamatuar potansiyeli (Taofiq ve ark., 2016).
• Klinik çerçeve: otoimmünitede efektör-düzenleyici denge (Rosenblum ve ark., 2012).
• Gösterilmedi: otoimmün tanılı insanda herhangi bir fonksiyonel mantar sonucu; alevlenme sıklığı; immünosüpresif tedaviyle birlikte kullanım.

Bilimsel referanslar

Rosenblum, M.D. et al. (2012). Treating human autoimmunity: current practice and future prospects. Science Translational Medicine, 4(125), 125sr1. PMID 22422994.

Brown, G.D. & Gordon, S. (2001). Immune recognition: a new receptor for beta-glucans. Nature, 413(6851), 36-37. PMID 11544516.

Brown, G.D. (2006). Dectin-1: a signalling non-TLR pattern-recognition receptor. Nature Reviews Immunology, 6(1), 33-43. PMID 16341139.

Taofiq, O. et al. (2016). Anti-inflammatory potential of mushroom extracts and isolated metabolites. Trends in Food Science & Technology, 50, 193-210. DOI 10.1016/j.tifs.2016.02.005.

İlgili okumalar

→ İmmün Sistem Nasıl Çalışır?

→ Mantar Takviyesi Güvenli Mi?

→ Mantar Alerjisi ve Hassasiyetler

→ Mantarlar ve Saç: Dört Dolaylı Mekanizma

Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Herhangi bir sağlık kararı almadan önce hekiminize danışınız. Fonksiyonel mantarlar ilaç değildir ve hastalıkların tedavisinde kullanılamaz.

Atıf yapılan kaynak: 4  |  Yöntem: Editöryel Politika  |  Referanslar: Bibliyografya