Mantarlar ve Onkoloji Üzerine Lentinan PSK D-Fraction Araştırmaları

"Mantar kanser" araması iki uca çıkar: mucize satan sayfa ve "hepsi saçmalık" diyen sayfa. Gerçek ikisinin arasında ve ikisinden daha ilginç: bu alanda gerçek randomize çalışmalar var, ama hepsi standart tedavinin yanında ve hepsi Japonya'da geliştirilmiş farmasötik preparatlarla yapılmış. Mantar tozu değil.

Yazının temeli tek cümle: hiçbir mantar, hiçbir mantar bileşeni ve hiçbir kullanım biçimi kanser tedavisi değildir. Bundan sonraki her kaynak bu çerçevenin içinde okunur. Kemoterapi, radyoterapi ve cerrahi onkoloğun alanıdır; bu yazı o alana girmez.

Üç katman neden karıştırılmamalı

Mantar-kanser literatürü üç ayrı katmanda yaşar ve abartı, katmanlar birbirine karıştırılınca doğar. Petri kabında bir hücre hattını etkileyen ekstrakt, hayvanda tümör büyümesini değiştiren fraksiyon ve insanda sağkalımı ölçen randomize çalışma aynı şey değildir. Aşağıda her bulgu kendi katmanının adıyla anılıyor.

Katman 1: hücre hattı

Reishi (Ganoderma lucidum) ekstraktının meme ve prostat kanseri hücre hatlarında NF-κB ve AP-1 transkripsiyon faktörlerini baskıladığı, ürokinaz tipi plazminojen aktivatörü ve reseptörünün ifadesini azalttığı, hücre yapışmasını ve göçünü düşürdüğü bir derlemede aktarılır (Sliva, 2003). Cordyceps militaris'in kordisepin bileşeninin hücre kültürlerinde nükleik asitler, apoptoz ve hücre döngüsü dahil birçok hücre içi hedefle etkileştiği başka bir derlemede toplanmıştır (Tuli ve ark., 2013).

Bu katmanın kuralı basit: petri kabında çamaşır suyu da kanser hücresini öldürür. Hücre hattı bulgusu klinik etkinlik değildir ve bu iki derlemenin kendisi de bunu iddia etmez. Aslan yelesi, Sparassis ve King Oyster için kanser bağlamında bir insan çalışması bu yazının kaynakları arasında yoktur.

Katman 2: hayvan modeli ve lentinanın doğuşu

1970'te Chihara ve ekibi shiitake (Lentinus edodes) meyve gövdesinden belirgin antitümör aktivite gösteren polisakkaritleri, başta lentinanı, ayırıp saflaştırdı (Chihara ve ark., 1970). Otuz yıl sonra Wasser 651 tür ve 182 cinsten toplanan veriyi derledi: antitümör ve immün uyarıcı özellik taşıyan mantar polisakkaritlerinin çoğu beta-(1→3) ana zincirli ve beta-(1→6) dallı beta-glukanlardır; yüksek moleküler ağırlıklı olanlar daha etkili görünür ve etki, hücreye doğrudan değil konağın bağışıklık yanıtı üzerinden kurulur (Wasser, 2002).

Hayvan modeli de klinik sonuç değildir. Fare fizyolojisi insan fizyolojisi değildir ve bu katmanda başarılı bileşenlerin çoğu insana geçmez. Lentinan geçenlerden biri; aşağıda.

Katman 3: insan çalışmaları

Bu katmanda üç preparat var ve üçü de mantar tozu değil, standardize farmasötik fraksiyondur.

PSK, Hindi Kuyruğu (Trametes versicolor)

PSK, protein bağlı bir polisakkarit. Ohwada ve arkadaşlarının randomize kontrollü çalışmasında evre II ve III kolorektal kanser cerrahisi sonrası 205 hastaya iki yıl boyunca oral tegafur/urasil tek başına ya da PSK ile birlikte verildi. Beş yıllık hastalıksız sağkalım PSK kolunda anlamlı biçimde daha yüksekti; genel sağkalım farkı bütün örneklemde anlamlılık sınırında kaldı, evre III alt grubunda ise hem hastalıksız hem genel sağkalım anlamlı biçimde arttı; yan etkiler hafifti (Ohwada ve ark., 2004). Bu bir adjuvan çalışmasıdır: PSK kemoterapinin yerine değil, yanında verildi.

Minnesota'da meme kanseri olan kadınlarda yürütülen faz 1 çalışmada radyoterapi sonrası altı hafta ağızdan Trametes versicolor preparatı iyi tolere edildi; bağışıklık ölçümlerinde CD8+ T ve CD19+ B hücrelerinde doza bağlı artış, öldürücü hücre işlevinde eğilim görüldü. Çalışma dokuz katılımcıyla tamamlandı ve amacı güvenlik ve tolere edilebilirlikti, etkinlik değil (Torkelson ve ark., 2012). PSP ve PSK'nın bağışıklık ve inflamasyon üzerindeki in vivo ve in vitro çalışmaları Bains ve arkadaşlarının derlemesinde toplanır (Bains ve ark., 2021).

Lentinan, shiitake

Lentinan Japonya'da damar içi uygulanan bir preparattır. Oba ve arkadaşlarının hasta düzeyinde veriye dayanan meta-analizi, ileri evre mide kanserinde kemoterapiye lentinan eklenen beş randomize çalışmanın 650 hastasını birleştirdi: genel sağkalım anlamlı biçimde uzadı, tehlike oranı 0,80 idi ve çalışmalar arasında heterojenlik yoktu; lenf nodu metastazı olanlarda etkinin daha belirgin olabileceği bildirildi (Oba ve ark., 2009).

Kritik ayrım: bu sonuç enjektabl, saflaştırılmış lentinana aittir. Ağızdan yenen shiitake ile damar içi lentinan aynı biyoyararlanım profilini taşımaz; bir meta-analizi mantar tozuna taşımak yanlış okuma olur.

D-Fraction, maitake

Kodama ve arkadaşları, kemoterapi almayan on kanser hastasına ağızdan maitake D-Fraction verip NK hücre aktivitesini izledi; yazarlar bütün hastalarda NK aktivitesinde artış, tümör belirteçlerinde azalma ve metastatik ilerlemede yavaşlama bildirir (Kodama ve ark., 2003). Çalışma on kişilik, kontrol grupsuz ve randomize değildir; bu tasarım etkinlik sonucu çıkarmaya elvermez ve yazarların ilerlemeyle ilgili yorumu bu yazıda bulgu olarak aktarılmıyor. D-Fraction için büyük ölçekli randomize çalışma bu yazının kaynakları arasında yoktur.

Yanlış beklentiler

"Mantar kanseri tedavi eder": hiçbir mantar tek başına kanser tedavisi değildir; yukarıdaki üç preparat bile standart tedavinin yanında çalışıldı.

"Kemoterapi yerine mantar": hayati tehlike yaratır. Kemoterapi almayan hastalarda yapılan tek çalışma on kişilik ve kontrolsüzdür.

"Mantar tozu tümörü küçültür": ağızdan mantar tüketiminin insan tümörü üzerinde doğrudan etkisi gösterilmemiştir.

"Falanca marka kanser hastalarına şifa dağıtıyor": gıda ürünü için tedavi iddiası mevzuatın izin vermediği bir beyandır.

Kanser hastası iseniz

Bu sayfa bir hasta rehberi değildir. Aktarılan çalışmaların hiçbiri kemoterapinin, radyoterapinin ya da cerrahinin yerine geçen bir kullanım tarif etmez. Bazı mantar bileşenleri kan sulandırıcılar ve kemoterapi ilaçlarıyla etkileşim başlığında incelenmiştir; ilaç etkileşimleri rehberi o başlıkları toplar. Bir etkileşimin belirli bir kişi için ne anlama geldiğini yalnız tedavi ekibi söyleyebilir. Güvenilir kaynak arıyorsanız PubMed, klinik çalışma kayıtları ve onkoloji kurumlarının yayınları ilk duraktır.

Kanıt katları

• Hücre hattı: Reishi ekstraktı, kordisepin (Sliva, 2003; Tuli ve ark., 2013).
• Hayvan modeli ve kompozisyon: lentinanın izolasyonu, beta-glukan yapısı (Chihara ve ark., 1970; Wasser, 2002).
• Randomize insan, adjuvan: PSK kolorektal (Ohwada ve ark., 2004); lentinan mide kanseri meta-analizi (Oba ve ark., 2009).
• Küçük insan, güvenlik ya da kontrolsüz: Trametes faz 1 (Torkelson ve ark., 2012); D-Fraction on hasta (Kodama ve ark., 2003).
• Gösterilmedi: ağızdan mantar tüketiminin insan tümörü üzerinde etkisi; standart tedavinin yerine geçen herhangi bir kullanım.

Bilimsel referanslar

Sliva, D. (2003). Ganoderma lucidum (Reishi) in cancer treatment. Integrative Cancer Therapies, 2(4), 358-364. PMID 14713328.

Tuli, H.S. et al. (2013). Cordycepin: a bioactive metabolite with therapeutic potential. Life Sciences, 93(23), 863-869. PMID 24121015.

Chihara, G. et al. (1970). Fractionation and purification of the polysaccharides with marked antitumor activity, especially lentinan, from Lentinus edodes. Cancer Research, 30(11), 2776-2781. PMID 5530561.

Wasser, S.P. (2002). Medicinal mushrooms as a source of antitumor and immunomodulating polysaccharides. Applied Microbiology and Biotechnology, 60(3), 258-274. PMID 12436306.

Ohwada, S. et al. (2004). Adjuvant immunochemotherapy with oral tegafur/uracil plus PSK in patients with stage II or III colorectal cancer: a randomised controlled study. British Journal of Cancer, 90(5), 1003-1010. PMID 14997197.

Torkelson, C.J. et al. (2012). Phase 1 clinical trial of Trametes versicolor in women with breast cancer. ISRN Oncology, 2012, 251632. PMID 22701186.

Bains, A. et al. (2021). Bioactives from mushroom: health attributes and food industry applications. Materials, 14(24), 7640. PMID 34947237.

Oba, K. et al. (2009). Individual patient based meta-analysis of lentinan for unresectable/recurrent gastric cancer. Anticancer Research, 29(7), 2739-2745. PMID 19596954.

Kodama, N. et al. (2003). Effect of maitake (Grifola frondosa) D-Fraction on the activation of NK cells in cancer patients. Journal of Medicinal Food, 6(4), 371-377. PMID 14977447.

İlgili okumalar

→ Lentinan PSK ve Beta-Glukan Karşılaştırmalı Rehberi

→ Mantar Takviyesi Güvenli Mi?

→ İmmün Sistem Nasıl Çalışır?

→ Mantar ve Yaşlanma: Ergothionein Literatürü

Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Herhangi bir sağlık kararı almadan önce hekiminize danışınız. Fonksiyonel mantarlar ilaç değildir ve hastalıkların tedavisinde kullanılamaz.

Atıf yapılan kaynak: 9  |  Yöntem: Editöryel Politika  |  Referanslar: Bibliyografya

Tür merkezi: Maitake (Grifola frondosa): Tür, Mutfak ve Araştırma Sınırı · Turkey Tail (Trametes versicolor) Tür Ansiklopedisi · Shiitake Donko (Lentinula edodes) Tür Ansiklopedisi